小儿急性胰腺炎是一种较为严重的儿科疾病,多由胰酶异常激活导致胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死。治疗方法包括禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、营养支持、手术治疗等。
1. 禁食禁水与胃肠减压:通过减少食物和胃酸对胰腺的刺激,缓解胰腺炎症。一般需持续至腹痛、呕吐等症状基本消失,血清淀粉酶恢复正常。
2. 药物治疗:使用抑制胰腺分泌的药物,如生长抑素及其类似物(奥曲肽);抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑;抗生素类药物,如头孢哌酮舒巴坦钠、头孢曲松钠等,以预防和控制感染;胰酶抑制剂,如加贝酯。
3. 营养支持:在疾病早期,患儿无法正常进食,需通过静脉输注营养物质,如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,以维持身体代谢需求。
4. 对症治疗:针对患儿出现的疼痛症状,可适当使用镇痛药物,如哌替啶,但需严格控制剂量和使用时机。对于出现休克等严重并发症的患儿,要及时进行抗休克治疗,补充血容量,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。
5. 手术治疗:对于胰腺坏死组织继发感染、形成胰腺脓肿或出现梗阻性胆源性胰腺炎等情况,可能需要进行手术治疗,如胰腺坏死组织清除术、胰腺脓肿引流术等。
小儿急性胰腺炎的治疗需要综合考虑患儿的具体病情,采取个体化的治疗方案。治疗过程中,家长应密切配合医生,关注患儿的病情变化。同时,患儿在康复后,也要注意饮食调整,避免暴饮暴食和高脂肪饮食,预防疾病复发。
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