假膜性肠炎是一种主要发生在结肠,也可累及小肠的急性黏膜坏死、纤维素渗出性炎症,多与肠道菌群失调、抗生素使用不当等因素有关,表现为腹泻、腹痛、发热等症状。
1. 病因:常见原因是抗生素的不合理使用,如克林霉素、氨苄西林、头孢菌素等。其次,一些疾病如尿毒症、恶性肿瘤、肠梗阻等也可能引发。另外,外科手术、肠道缺血、免疫功能低下等也有一定关联。
2. 症状:腹泻是最主要的症状,多为大量水样便,每日可达数十次。还会伴有腹痛,多为下腹疼痛。发热也是常见表现,体温可高达 38℃以上。严重时可出现脱水、电解质紊乱、低血压等。
3. 诊断:通过病史询问、症状表现,结合实验室检查,如粪便涂片和培养,检测有无难辨梭状芽孢杆菌。还可能进行结肠镜检查,可见黏膜充血、水肿,表面覆有黄白或黄绿色假膜。
4. 治疗:首先要停用相关抗生素。轻症患者可补充水和电解质,维持酸碱平衡。重症患者可能需要使用甲硝唑、万古霉素等药物治疗。对于病情极为严重,出现肠穿孔、中毒性巨结肠等并发症时,可能需要手术治疗。
5. 预防:合理使用抗生素,避免不必要的应用。对于接受大手术、免疫抑制治疗等高危人群,要加强监测。
总之,假膜性肠炎是一种需要引起重视的肠道疾病。一旦出现相关症状,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施,以促进康复,减少并发症的发生。
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