鉴别卵巢巧克力囊肿是否破裂,通常需要综合考虑症状表现、体征检查、影像学检查、实验室检查以及既往病史等。
1. 症状表现:患者可能突然出现剧烈的下腹疼痛,疼痛多为持续性,有时还会伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感等。如果囊肿破裂导致大量出血,可能会出现头晕、乏力甚至休克等症状。
2. 体征检查:妇科检查时,可能会发现宫颈有举痛,子宫大小正常或稍大,活动受限,在子宫的一侧或双侧可触及囊性或囊实性的包块,有明显的压痛。
3. 影像学检查:B 超检查是常用的方法,如果发现盆腔内有液性暗区,尤其是在子宫直肠陷凹处,提示可能有囊肿破裂出血。CT 或磁共振成像(MRI)检查也有助于明确诊断。
4. 实验室检查:血常规检查可能会显示血红蛋白下降,提示有失血情况。血 CA125 水平可能会升高。
5. 既往病史:了解患者是否有卵巢巧克力囊肿的病史,以及之前囊肿的大小、生长速度等情况,对判断是否破裂有一定的参考价值。
总之,卵巢巧克力囊肿破裂的诊断需要综合多种因素进行判断。一旦怀疑有破裂的可能,应及时就医,通过详细的检查明确诊断,并采取相应的治疗措施,以避免病情进一步恶化。
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