心肌梗死后常见的并发症有哪些

发布时间：2025-01-20 10:00:11: 家庭医生在线疾病查询

心肌梗死后可能出现的并发症包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂、室壁瘤形成等。

1. 心律失常：心肌梗死会破坏心脏的正常电传导系统，导致心律失常。常见的有室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速，甚至室颤。房性心律失常如心房颤动也可能发生。治疗上常使用抗心律失常药物，如胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮等，严重时可能需要电除颤或安装心脏起搏器。

2. 心力衰竭：心肌梗死使心肌受损，心脏收缩和舒张功能障碍，引发心力衰竭。表现为呼吸困难、乏力、水肿等。治疗包括使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）减轻心脏负担，血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦、厄贝沙坦）改善心室重构，β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）降低心率等。

3. 心源性休克：大面积心肌梗死导致心脏泵血功能急剧下降，引起心源性休克。患者会出现低血压、少尿、意识障碍等。治疗措施包括补充血容量、应用血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）、主动脉内球囊反搏等。

4. 心脏破裂：是心肌梗死的严重并发症，常在梗死后 1 周内发生。心脏破裂可导致心包积血和急性心脏压塞，危及生命。一旦发生，需要紧急手术治疗。

5. 室壁瘤形成：梗死区域的心肌变薄、向外膨出形成室壁瘤。可能导致心律失常、心力衰竭或血栓形成。治疗方法有药物治疗和手术切除。

心肌梗死后的并发症严重影响患者的预后和生活质量，因此在心肌梗死后需要密切监测病情，及时发现和处理并发症，以提高患者的生存率和生活质量。患者应遵循医生的建议，进行规范的治疗和康复。

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