原发性小肠溃疡是一种较为少见的疾病,其表现多样,诊断也具有一定难度。常见的表现包括腹痛、腹泻、消化道出血、贫血、体重下降等。诊断主要依靠症状、体征、实验室检查、影像学检查及内镜检查等。
1. 症状表现
腹痛:多为慢性、反复发作的脐周或下腹部疼痛,疼痛性质可为钝痛、绞痛或隐痛。
腹泻:大便次数增多,可为糊状或水样便。
消化道出血:轻者表现为黑便,重者可出现大量呕血。
贫血:由于长期失血,可导致缺铁性贫血,出现乏力、头晕等症状。
体重下降:因肠道吸收功能障碍,营养摄入不足,导致体重减轻。
2. 诊断方法
实验室检查:包括血常规、粪便潜血试验、血清铁蛋白等,有助于了解贫血情况及是否有消化道出血。
影像学检查:如 X 线钡餐造影、CT 检查等,可发现小肠的病变部位和形态。
内镜检查:小肠镜或胶囊内镜能直接观察小肠黏膜的情况,发现溃疡病灶,并进行活检以明确诊断。
病理检查:对内镜下取得的组织进行病理分析,确定溃疡的性质和病因。
排除其他疾病:需要排除克罗恩病、肠结核、淋巴瘤等可能引起类似症状的疾病。
总之,原发性小肠溃疡的诊断需要综合多种检查方法,并结合患者的临床表现。一旦怀疑有原发性小肠溃疡,应及时到正规医院就诊,进行全面的检查和评估,以便早期诊断和治疗。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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