脂性肾病,又称微小病变性肾病,是一种常见的肾小球疾病,其临床特点包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症、脂尿等。
1. 大量蛋白尿:患者尿蛋白定量常超过 3.5g/d,这是由于肾小球滤过膜的电荷屏障受损,导致蛋白质大量滤出。
2. 低蛋白血症:大量蛋白尿导致血浆蛋白丢失,尤其是白蛋白水平明显降低。
3. 水肿:低蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降,水分从血管内进入组织间隙,导致全身水肿,常见于眼睑、下肢等部位。
4. 高脂血症:血浆蛋白丢失促使肝脏代偿性合成脂蛋白增加,引起血脂升高,包括胆固醇、甘油三酯等。
5. 脂尿:尿液中可出现脂肪管型。
6. 血压多正常:多数患者血压在正常范围内。
7. 肾功能正常:早期肾功能一般正常,但病情持续进展可能会影响肾功能。
总之,脂性肾病的临床特点较为典型,通过对这些特点的观察和相关检查,有助于明确诊断和制定治疗方案。患者一旦出现上述症状,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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