重症肌无力危象是重症肌无力患者病情急剧恶化、出现呼吸肌等严重无力的危急情况。其表现多样,如呼吸困难、吞咽困难、全身无力加重等。检查方法包括血清抗体检测、新斯的明试验、胸腺影像学检查等。
1. 表现:
肌无力症状突然加重,患者可能出现抬头、举臂、吞咽、咀嚼无力,甚至呼吸困难,严重时可导致呼吸衰竭。
部分患者会有言语不清、声音嘶哑。
可能伴有瞳孔变化、视力模糊。
肌肉疲劳,活动后无力加重,休息后稍有缓解。
患者精神状态可能变差,出现焦虑、烦躁等。
2. 检查:
血清抗体检测:通过检测乙酰胆碱受体抗体、肌肉特异性激酶抗体等,帮助诊断重症肌无力危象。
新斯的明试验:注射新斯的明药物后观察症状改善情况,有助于判断是否为肌无力危象。
胸腺影像学检查:如胸部 CT 或磁共振成像(MRI),查看胸腺是否有增生、肿瘤等异常。
重复神经电刺激:评估神经肌肉传递功能是否异常。
单纤维肌电图:检测肌肉纤维的电活动,辅助诊断。
重症肌无力危象是一种严重的情况,需要及时诊断和治疗。患者一旦出现相关症状,应立即前往正规医院就诊,医生会根据具体情况选择合适的检查方法,以制定有效的治疗方案。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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