长骨骨干结核是一种较为少见的骨与关节结核疾病,由结核分枝杆菌感染引起,常累及四肢长骨的骨干,如胫骨、股骨、肱骨等。其发病机制、症状表现、诊断方法、治疗手段以及预后情况等都具有一定的特点。
1. 发病机制:结核分枝杆菌通过血液传播或直接蔓延至长骨骨干,在局部形成病灶。细菌破坏骨质和周围组织,引发炎症反应。
2. 症状表现:患者多有局部疼痛,疼痛程度逐渐加重,还可能出现肢体肿胀、活动受限。若病情严重,会有低热、盗汗、乏力等全身症状。
3. 诊断方法:包括病史询问、体格检查、实验室检查(如红细胞沉降率、结核菌素试验)、影像学检查(X 线、CT、磁共振成像等)以及病理活检等,综合判断以明确诊断。
4. 治疗手段:主要采用抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。对于药物治疗效果不佳或有明显骨质破坏、脓肿形成的患者,可能需要手术治疗,如病灶清除术、植骨术等。
5. 预后情况:早期诊断和规范治疗通常预后较好,但如果治疗不及时或不规范,可能导致病情迁延不愈,影响肢体功能。
总之,长骨骨干结核虽然相对少见,但仍需引起重视。一旦出现相关症状,应及时就医,进行准确诊断和有效治疗,以促进康复,减少并发症的发生。
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