川崎综合征是一种儿童常见的急性自限性血管炎,以全身性血管炎为主要病变,可累及中小动脉,特别是冠状动脉。其病因尚未完全明确,可能与感染、免疫等多种因素有关。临床表现多样,如发热、皮疹、手足肿胀等。若不及时治疗,可能会导致严重的心血管并发症。
1. 病因:目前认为可能与感染(如细菌、病毒、支原体等)、免疫反应异常、遗传因素等有关。
2. 症状:持续发热 5 天以上,多为高热;双眼球结膜充血;口唇潮红、干裂,杨梅舌;手足硬性水肿,掌跖红斑,恢复期出现指(趾)端膜状脱皮;多形性皮疹;颈部淋巴结肿大。
3. 诊断:主要依据临床表现,同时结合实验室检查,如血常规显示白细胞计数升高、血小板增多、C 反应蛋白增高等。
4. 并发症:心血管并发症较为严重,包括冠状动脉扩张、冠状动脉瘤,甚至可能导致心肌梗死、心力衰竭等。
5. 治疗:主要包括静脉输注免疫球蛋白、口服阿司匹林等。在急性期,大剂量静脉输注免疫球蛋白可有效降低冠状动脉病变的发生率。阿司匹林用于抗炎和抗血小板聚集。
6. 预后:多数患儿预后良好,但如果发生冠状动脉病变,则预后较差。
7. 预防:目前尚无明确有效的预防方法,但加强儿童的日常护理,增强免疫力,预防感染可能有一定帮助。
总之,川崎综合征虽然是一种儿童疾病,但因其可能带来的严重心血管并发症,需要引起高度重视。一旦发现相关症状,应及时就医,进行规范治疗,以改善预后。
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