老年人急性左心衰竭是怎样的一种病症

发布时间：2025-01-20 03:39:23: 家庭医生在线疾病查询

老年人急性左心衰竭是一种严重的心血管急症，通常由多种因素引起，如心肌梗死、高血压、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病等。患者会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、心慌等症状，严重时可危及生命。

1. 病因：心肌梗死是导致老年人急性左心衰竭的常见原因之一，心肌缺血坏死使心肌收缩力显著下降。高血压长期控制不佳，增加心脏负担，也易引发。心律失常如心房颤动等，使心脏泵血节律紊乱。心脏瓣膜病如二尖瓣关闭不全，影响血液正常流动。心肌病如扩张型心肌病，心肌本身功能障碍。

2. 症状：呼吸困难是最突出的表现，起初为劳力性呼吸困难，逐渐发展为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。咳嗽、咳痰，多为白色泡沫痰或粉红色泡沫痰。乏力、心慌、头晕等也是常见症状。

3. 诊断：通过心电图、超声心动图、胸部 X 线或 CT 等检查，评估心脏结构和功能，结合患者症状和体征进行诊断。

4. 治疗：一般治疗包括卧床休息、吸氧等。药物治疗方面，常用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、利尿剂（如呋塞米）、正性肌力药（如地高辛）等。病情严重者可能需要机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏。

5. 预后：预后取决于病因、病情严重程度和治疗及时性。早期诊断和有效治疗可改善预后，但部分患者病情可能反复发作，甚至危及生命。

老年人急性左心衰竭是一种严重且危急的病症，需要引起高度重视。一旦出现相关症状，应及时就医，进行规范的诊断和治疗，以提高生活质量，降低死亡风险。

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