慢性化脓性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性化脓性炎症,多因急性鼻窦炎治疗不当或未彻底治愈迁延而来,常由细菌、真菌、病毒等感染引起,也可能与鼻腔结构异常、变态反应、全身性疾病等有关。患者常表现为鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等症状。
1. 病因:包括急性鼻窦炎治疗不彻底、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大)、变态反应(如过敏性鼻炎)、全身性疾病(如糖尿病、免疫功能低下)、邻近器官感染(如腺样体肥大、牙源性感染)等。
2. 症状:鼻塞多为持续性,鼻涕多为脓性或黏脓性,量多少不定。头痛多为钝痛或闷痛,其部位和时间相对固定。嗅觉减退或丧失,部分患者还可能出现耳鸣、听力下降等。
3. 检查:常用的检查方法有鼻内镜检查、鼻窦 CT 检查等。鼻内镜检查可直接观察鼻腔和鼻窦的内部情况,鼻窦 CT 能清晰显示鼻窦的解剖结构和病变范围。
4. 诊断:根据症状、鼻腔检查、影像学检查等综合判断。需要与慢性鼻炎、鼻息肉、鼻窦肿瘤等疾病相鉴别。
5. 治疗:治疗方法包括药物治疗、手术治疗和其他治疗。药物治疗常用的有抗生素(如阿莫西林、头孢呋辛酯、克拉霉素)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂)、黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊)等。手术治疗适用于药物治疗无效、鼻腔结构异常明显等情况。其他治疗如鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔分泌物,减轻炎症。
慢性化脓性鼻窦炎会给患者的生活带来诸多不适,影响生活质量。一旦出现相关症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,患者在日常生活中要注意鼻腔卫生,预防感冒,增强体质。
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