多发性骨髓瘤肾病的病理特征较为复杂,包括管型肾病、轻链沉积病、淀粉样变性、肾组织浆细胞浸润、高钙血症性肾病等。
1. 管型肾病:骨髓瘤细胞分泌的大量轻链蛋白在肾小管内形成管型,导致肾小管阻塞和损伤。
2. 轻链沉积病:轻链在肾小球基底膜和系膜区沉积,影响肾小球滤过功能。
3. 淀粉样变性:异常轻链形成淀粉样物质,在肾脏组织中沉积,破坏肾脏结构和功能。
4. 肾组织浆细胞浸润:骨髓瘤细胞直接浸润肾组织,引起炎症反应和损伤。
5. 高钙血症性肾病:血钙升高可导致肾血管收缩、肾小管损伤等,影响肾功能。
总之,多发性骨髓瘤肾病的病理特征多样,这些病理改变相互作用,共同导致肾脏功能的损害。对于多发性骨髓瘤患者,定期进行肾功能检查以及相关的病理检测,有助于早期发现和治疗肾脏病变,改善患者预后。
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