儿童多器官功能障碍综合征是指儿童在严重感染、创伤、休克等致病因素作用下,出现两个或两个以上器官同时或序贯发生功能障碍的临床综合征,涉及心、肺、肝、肾、脑、胃肠等多个重要器官,病情凶险,死亡率高。
1. 致病因素:常见的有严重感染,如败血症、肺炎等;严重创伤,如车祸伤、高处坠落伤;严重休克,如失血性休克、过敏性休克等。
2. 器官功能障碍表现:心脏功能障碍可表现为心律失常、心力衰竭;肺脏功能障碍可能出现呼吸急促、低氧血症;肝脏功能障碍会有黄疸、转氨酶升高等;肾脏功能障碍导致少尿、无尿;脑功能障碍引起意识障碍、抽搐;胃肠功能障碍出现腹胀、呕吐等。
3. 诊断标准:需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查等多方面来判断,如血液生化指标异常、器官影像学改变等。
4. 治疗原则:包括控制原发病、维持器官功能、支持治疗等。例如,抗感染治疗使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦等;呼吸支持可能需要吸氧、机械通气;循环支持可能用到血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等。
5. 预后情况:预后取决于多种因素,如原发病的严重程度、器官功能障碍的数量和程度、治疗是否及时有效等。部分患儿经过积极治疗可以康复,而病情严重者可能死亡。
儿童多器官功能障碍综合征是一种严重的疾病,需要早期识别、及时诊断和积极治疗,以提高患儿的生存率和生活质量。
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