挤压综合征是由于肢体或躯干长时间受挤压,导致肌肉组织损伤、缺血缺氧,继而引发一系列病理生理改变的疾病。处理挤压综合征需要综合考虑多个方面,包括现场急救、补充液体、纠正电解质紊乱、保护肾功能、处理伤口等。
1. 现场急救:在事故现场,应尽快解除挤压,将伤者转移到安全地带。如果肢体受压时间较长,不能快速松开,以免出现再灌注损伤。
2. 补充液体:迅速建立静脉通道,补充大量等渗盐水或平衡盐溶液,纠正休克,维持有效循环血量。
3. 纠正电解质紊乱:监测血钾、血钠、血钙等指标,及时纠正电解质失衡。
4. 保护肾功能:应用碳酸氢钠碱化尿液,促进肌红蛋白的排出,减少对肾脏的损害。必要时进行血液透析或腹膜透析。
5. 处理伤口:对受压部位的伤口进行彻底清创,去除坏死组织,预防感染。使用抗生素预防和控制感染,如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。
6. 营养支持:给予高蛋白、高热量饮食,保证能量供应,促进组织修复。
挤压综合征的处理需要及时、全面、综合,早期诊断和治疗对于减少并发症、提高治愈率至关重要。患者应在正规医院接受专业治疗,遵循医生的建议。
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