大三阳是指乙肝五项检查中的乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝 e 抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗 HBc)三项指标呈阳性。乙肝大三阳反映了体内乙肝病毒的活跃复制和较强的传染性。
1. 乙肝表面抗原(HBsAg):是乙肝病毒的外壳蛋白,其阳性表明体内存在乙肝病毒。
2. 乙肝 e 抗原(HBeAg):阳性提示病毒复制活跃,传染性较强。
3. 乙肝核心抗体(抗 HBc):只要感染过乙肝病毒,无论病毒是否被清除,此抗体多为阳性。
4. 大三阳的意义:大三阳患者病毒复制活跃,对肝脏的损害可能较大,但不能单纯依据大三阳来判断病情的严重程度,还需结合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏 B 超等检查综合评估。
5. 大三阳的传染性:具有较强的传染性,主要通过血液、母婴、性接触等途径传播。
6. 大三阳的治疗:如果肝功能正常,肝脏 B 超无明显异常,一般暂不治疗,定期复查。若肝功能异常,病毒载量高,可能需要抗病毒治疗,常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等。但药物的使用需严格遵医嘱。
7. 生活注意事项:大三阳患者应注意休息,避免劳累和饮酒,保持良好的心态,均衡饮食,适当锻炼。
总之,大三阳只是乙肝病毒感染的一种状态,患者不必过于恐慌,但也不能忽视,应定期到正规医院进行检查和评估,以便及时采取合适的治疗措施,控制病情发展。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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