长QT综合征是一种心脏电生理疾病,表现为心电图上QT间期延长,可能导致室性心律失常,如尖端扭转型室速,严重时可引起晕厥、猝死。其发病原因多样,包括遗传因素、药物影响、电解质紊乱、心脏疾病以及自主神经功能异常等。
1. 遗传因素:长QT综合征可分为遗传性和获得性。遗传性长QT综合征多由基因突变引起,如KCNQ1、KCNH2、SCN5A等基因的突变。
2. 药物影响:某些药物可延长QT间期,如抗心律失常药(如胺碘酮、奎尼丁)、抗生素(如红霉素、克拉霉素)、抗精神病药(如氟哌啶醇、利培酮)等。
3. 电解质紊乱:低血钾、低血钙、低血镁等电解质失衡可导致QT间期延长。
4. 心脏疾病:心肌梗死、心肌病、心力衰竭等心脏疾病可能引发长QT综合征。
5. 自主神经功能异常:交感神经和副交感神经失衡也可能影响QT间期。
长QT综合征是一种较为复杂且严重的疾病,需要通过心电图、基因检测等检查明确诊断。治疗方法包括避免诱因、药物治疗(如β受体阻滞剂)、植入心脏复律除颤器等。患者应定期复查,遵循医生建议,以降低猝死风险。
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