真菌性脑膜炎是由真菌感染脑膜或脑实质引起的中枢神经系统炎症性疾病,常见的致病真菌包括新型隐球菌、曲霉菌、念珠菌等。患者常出现发热、头痛、颈项强直、恶心呕吐、意识障碍等症状,严重时可危及生命。
1. 致病真菌:新型隐球菌是真菌性脑膜炎最常见的病原体之一,它常存在于土壤、鸽粪等环境中。曲霉菌可通过呼吸道吸入导致感染。念珠菌则在免疫力低下时易引发脑膜炎症。
2. 感染途径:主要通过吸入真菌孢子、外伤直接感染、血行播散等途径侵入中枢神经系统。
3. 症状表现:发热通常是首发症状,头痛剧烈且持续,颈项强直提示脑膜刺激征。恶心呕吐多因颅内压升高。意识障碍程度轻重不一,从嗜睡到昏迷都可能出现。
4. 诊断方法:脑脊液检查是重要的诊断手段,可发现真菌、白细胞增多等。影像学检查如头颅 CT、磁共振成像(MRI)有助于了解脑部病变情况。
5. 治疗方法:常用的抗真菌药物有两性霉素 B、氟康唑、伊曲康唑等。同时,需要对症治疗,如降低颅内压、控制癫痫发作等。治疗过程中要密切监测药物副作用和病情变化。
真菌性脑膜炎是一种严重的疾病,早期诊断和及时有效的治疗对于改善预后至关重要。患者一旦出现可疑症状,应尽快到正规医院就诊,接受专业的诊断和治疗。
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