复发性流产是指同一性伴侣连续发生 2 次或 2 次以上的自然流产。导致复发性流产的原因较为复杂,包括遗传因素、内分泌因素、免疫因素、生殖道解剖结构异常、感染因素等。
1. 遗传因素:胚胎染色体异常是导致复发性流产的常见原因之一。夫妻双方或一方存在染色体结构或数目异常,如平衡易位、罗伯逊易位等,都可能增加流产风险。
2. 内分泌因素:甲状腺功能异常,如甲状腺功能减退或亢进;糖尿病控制不佳;黄体功能不全;高催乳素血症等,均可影响胚胎着床和发育。
3. 免疫因素:自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等,会产生自身抗体,影响胚胎发育。同种免疫异常,如封闭抗体缺乏,也可能导致流产。
4. 生殖道解剖结构异常:子宫畸形,如纵隔子宫、单角子宫、双角子宫等;宫颈机能不全;宫腔粘连等,不利于胚胎的生长和维持。
5. 感染因素:生殖道感染,如支原体、衣原体、弓形虫、风疹病毒等感染,可引起子宫内膜炎症,影响胚胎着床。
6. 其他因素:环境因素,如长期接触有毒有害物质;不良生活习惯,如吸烟、酗酒、过度劳累;精神心理因素,如长期焦虑、抑郁等,也可能与复发性流产有关。
总之,复发性流产的原因多样且复杂,需要通过详细的检查和评估,明确病因,从而采取针对性的治疗措施,以提高再次妊娠的成功率。
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