肝内胆管癌是一种起源于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,其发病机制较为复杂,包括胆管结石、胆管炎、胆管囊性扩张症、原发性硬化性胆管炎、遗传因素等。治疗方法主要有手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
1. 发病机制
胆管结石长期刺激胆管上皮,导致细胞异常增生,增加癌变风险。
胆管炎引起胆管上皮的慢性炎症损伤,可能诱发癌变。
胆管囊性扩张症使胆管内压力增高,上皮细胞化生,易发生恶变。
原发性硬化性胆管炎可导致胆管上皮反复受损和修复,增加癌变几率。
遗传因素在肝内胆管癌的发生中也起到一定作用,某些基因突变可能增加患病风险。
2. 治疗方法
手术治疗:是肝内胆管癌的首选治疗方法,如果肿瘤局限且患者身体状况允许,可行根治性切除术。包括肝部分切除术、肝叶切除术等。
放疗:对于无法手术切除或术后残留病灶的患者,放疗可以控制肿瘤生长,缓解症状。
化疗:常用的化疗药物有吉西他滨、顺铂、氟尿嘧啶等,可单独使用或联合用药。
靶向治疗:如针对表皮生长因子受体、血管内皮生长因子受体等靶点的药物。
免疫治疗:通过激活自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,如使用免疫检查点抑制剂。
肝内胆管癌是一种严重的疾病,早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。患者应在正规医院接受全面评估,制定个体化的治疗方案,并积极配合治疗。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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