经皮肾镜碎石取石术的适用情况有哪些

发布时间：2025-01-20 01:49:40: 家庭医生在线疾病查询

经皮肾镜碎石取石术是治疗肾结石和输尿管上段结石的重要手段，其适应症包括结石大小、位置、数量、患者身体状况以及并发症等方面。

1. 结石大小：对于直径大于 2 厘米的肾结石，尤其是鹿角形结石，经皮肾镜碎石取石术通常是首选治疗方法。此外，对于直径在 1.5 - 2 厘米之间，体外冲击波碎石治疗效果不佳的肾结石，也可考虑采用该手术。

2. 结石位置：位于肾盂或肾盏内的结石，尤其是肾下盏结石，若难以通过其他方法排出，经皮肾镜碎石取石术是有效的治疗选择。对于输尿管上段较大且嵌顿性的结石，该手术也适用。

3. 结石数量：多发性肾结石，特别是结石数量较多且分布较广，影响肾脏功能时，经皮肾镜碎石取石术可一次性处理多个结石。

4. 患者身体状况：患者若存在肾功能不全，因结石梗阻导致肾积水，影响肾功能，经评估后可进行经皮肾镜碎石取石术以解除梗阻，保护肾功能。此外，患者身体能够耐受手术和麻醉也是重要前提。

5. 并发症：若结石引起反复的泌尿系统感染、血尿、肾绞痛等并发症，经保守治疗无效，也可考虑行经皮肾镜碎石取石术。

总之，经皮肾镜碎石取石术的适应症需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况进行评估，选择最适合的治疗方案。患者在术前应与医生充分沟通，了解手术风险和预期效果。

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