妊娠合并肝炎需要综合考虑孕妇和胎儿的健康,包括病情评估、保肝治疗、预防传染、孕期监测、分娩方式选择等。
1. 病情评估:首先要明确肝炎的类型(如甲型、乙型、丙型等)和严重程度,通过肝功能检查、病毒定量检测等评估对孕妇和胎儿的潜在风险。
2. 保肝治疗:根据病情,可选用复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等保肝药物,但需严格遵循医嘱。
3. 预防传染:对于病毒性肝炎,如乙肝,要采取母婴阻断措施,包括新生儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
4. 孕期监测:密切监测孕妇的肝功能、凝血功能、病毒载量等,以及胎儿的生长发育情况,如超声检查等。
5. 分娩方式选择:一般来说,如果孕妇肝功能良好,胎儿情况稳定,可以考虑经阴道分娩;若病情严重,或存在其他产科指征,则可能需要剖宫产。
6. 产后注意:产后仍需继续监测肝功能,新生儿也应定期随访。
总之,妊娠合并肝炎需要多学科协作,孕妇应积极配合医生的治疗和监测,以保障自身和胎儿的健康。
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