坏疽是一种组织坏死的严重病理状态,通常分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽三种类型。干性坏疽常见于四肢末端,湿性坏疽多发生在与外界相通的内脏器官,气性坏疽则主要见于深达肌肉的开放性创伤。
1. 干性坏疽:多发生于四肢末端,如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等引起的动脉阻塞,但静脉回流尚通畅。病变部位干燥皱缩,呈黑褐色,与周围健康组织分界清楚。坏死组织水分少,不利于腐败菌生长,因而腐败菌感染较轻。
2. 湿性坏疽:常发生在肺、肠、子宫等与外界相通的内脏器官。多由动脉阻塞且伴有静脉回流受阻引起。病变部位肿胀、湿润,呈蓝绿色,与周围组织分界不清。坏死组织水分多,适合腐败菌生长,因而腐败菌感染严重,局部有恶臭。
3. 气性坏疽:主要见于深达肌肉的开放性创伤,合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染。除了有坏死组织外,还产生大量气体,使组织肿胀,触之有捻发音。病情发展迅速,后果严重。
总之,坏疽的类型不同,其特点和发生机制也有所不同。一旦发现坏疽的迹象,应及时就医,采取相应的治疗措施,以避免病情恶化。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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