输尿管镜钬激光碎石术有哪些术后并发症及如何处理

发布时间：2025-01-20 06:43:53: 家庭医生在线疾病查询

输尿管镜钬激光碎石术是治疗输尿管结石的常用方法，但术后可能出现血尿、感染、输尿管狭窄、输尿管穿孔、肾绞痛等并发症，需要采取相应的处理措施。

1. 血尿：术后短期内出现血尿较为常见，多因手术过程中对输尿管黏膜的损伤。一般通过卧床休息、多饮水，多数可自行缓解。若血尿持续时间长且量大，可能需要使用止血药物，如氨甲环酸、维生素 K₁、卡络磺钠等。

2. 感染：术后发生感染可能与手术操作、原有泌尿系统感染未完全控制等有关。表现为发热、尿频、尿急、尿痛等。需进行抗感染治疗，常用药物有头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等，并完善尿液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药。

3. 输尿管狭窄：多由于手术中输尿管壁损伤、炎症反应等引起。轻度狭窄可先观察，定期复查；严重狭窄可能需要再次手术，如输尿管扩张术或输尿管狭窄段切除吻合术。

4. 输尿管穿孔：是较为严重的并发症，与手术操作不当有关。若穿孔较小，可放置输尿管支架管引流；穿孔较大时，可能需要立即进行手术修补。

5. 肾绞痛：多因碎石后小结石移动刺激输尿管引起。可先给予解痉止痛药物，如阿托品、山莨菪碱、双氯芬酸钠等，同时增加饮水量促进结石排出。

输尿管镜钬激光碎石术后可能出现多种并发症，患者术后应密切观察自身症状，如有异常及时就医。医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗，以促进患者康复。

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