妊娠合并糖尿病是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常,包括妊娠期糖尿病和妊娠前糖尿病合并妊娠。它对孕妇和胎儿的健康都可能产生多种不良影响,如孕妇易出现妊娠期高血压、感染等,胎儿可能有巨大儿、早产等风险。
1. 发病机制:妊娠期间,孕妇体内的激素水平发生变化,胎盘分泌的激素如孕激素、胎盘生乳素等具有胰岛素抵抗作用,导致胰岛素相对不足,从而引发血糖升高。
2. 对孕妇的影响:增加妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、早产、产后出血等的发生风险。
3. 对胎儿的影响:可能导致胎儿生长过快形成巨大儿,增加胎儿窘迫、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等的发生率。
4. 诊断方法:一般通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行诊断,在妊娠 24 - 28 周进行。
5. 治疗方法:包括饮食控制、适当运动、血糖监测以及必要时的胰岛素治疗。饮食上要控制总热量,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例;运动以适量的有氧运动为主,如散步、孕妇瑜伽等。
6. 孕期监测:密切监测孕妇的血糖、血压、体重,以及胎儿的生长发育情况,如超声检查胎儿的双顶径、腹围、股骨长等。
总之,妊娠合并糖尿病需要引起孕妇的高度重视,通过科学的管理和治疗,尽量减少对孕妇和胎儿的不良影响,保障母婴的健康。
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