药物性耳聋是指某些药物在使用过程中,对听觉系统造成损害,从而引起听力下降、耳鸣甚至耳聋的一种疾病。常见的致病药物包括氨基糖苷类抗生素、利尿剂、抗肿瘤药物、水杨酸类药物、抗疟药等。
1. 氨基糖苷类抗生素:如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等。此类药物在内耳外淋巴液中浓度较高,可损害内耳毛细胞,影响听力。
2. 利尿剂:像呋塞米、依他尼酸等,使用不当可能导致内耳电解质紊乱,进而影响听力。
3. 抗肿瘤药物:顺铂、卡铂等,其毒性作用可能损伤耳部细胞,引发听力障碍。
4. 水杨酸类药物:阿司匹林在大剂量或长期使用时,可能影响听力。
5. 抗疟药:氯喹、奎宁等,有导致听力受损的风险。
药物性耳聋的发生机制较为复杂,可能与药物的直接毒性作用、过敏反应、代谢紊乱、遗传因素等有关。药物进入体内后,通过血液循环到达内耳,破坏内耳的结构和功能,如损伤毛细胞、影响神经传导等。
对于药物性耳聋,预防至关重要。在使用可能导致听力损伤的药物时,应严格遵循医嘱,密切监测听力变化。一旦发现听力异常,应及时停药并就医。治疗方法包括停用致病药物、使用营养神经的药物、佩戴助听器等,但治疗效果往往有限。
总之,药物性耳聋是一种需要高度重视的疾病,在用药过程中要谨慎,避免不必要的听力损伤。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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