生理性黄疸的产生通常与胆红素生成过多、血浆白蛋白联结胆红素的能力不足、肝细胞处理胆红素的能力较弱、肠肝循环增加以及新生儿的特殊生理特点等有关。
1. 胆红素生成过多:新生儿红细胞数量相对较多,且其寿命较短,血红蛋白分解速度快,导致胆红素生成增多。
2. 血浆白蛋白联结胆红素的能力不足:刚出生的新生儿,其血浆白蛋白含量较低,与胆红素的联结能力不足,使得胆红素容易游离。
3. 肝细胞处理胆红素的能力较弱:新生儿肝细胞内的尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶含量和活性均较低,不能有效地将胆红素转化为结合胆红素。
4. 肠肝循环增加:新生儿肠道内的β-葡萄糖醛酸酐酶活性较高,可将结合胆红素转变为未结合胆红素,通过肠黏膜重吸收,增加了胆红素的重吸收量。
5. 新生儿的特殊生理特点:新生儿出生时,其体温调节中枢功能不完善,可能影响胆红素的代谢。
总之,生理性黄疸是新生儿常见的生理现象,一般无需特殊治疗,会在一定时间内自然消退。但如果黄疸持续时间过长或胆红素水平过高,应及时就医,以排除病理性黄疸的可能。
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