大叶性肺炎的病变一般分为四期,分别是充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。这几个时期的病理变化各有特点,且症状表现也有所不同。
1. 充血水肿期:此期发病后的第 1 - 2 天,肺部毛细血管扩张充血,肺泡内有大量浆液性渗出液,其中混有少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。患者可能出现寒战、高热、咳嗽等症状。
2. 红色肝样变期:发病后的第 3 - 4 天,肺泡内充满大量红细胞、纤维素及一定量的中性粒细胞,使肺组织质地实变如肝。此时,患者的高热、咳嗽症状加剧,可能伴有咳铁锈色痰。
3. 灰色肝样变期:发病后的第 5 - 6 天,肺泡内纤维素性渗出物增多,纤维素网中有大量中性粒细胞,肺泡内红细胞减少。患者的症状仍较为严重,但咳铁锈色痰的情况可能减轻。
4. 溶解消散期:发病后的 1 周左右,肺泡内的渗出物逐渐被溶解、吸收,肺组织恢复正常。此时,患者的体温下降,症状逐渐减轻。
大叶性肺炎的病变分期有助于医生对病情的判断和治疗方案的制定。患者一旦确诊,应及时接受规范治疗,注意休息,加强营养,促进康复。
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