小儿轮状病毒性肠炎是由轮状病毒引起的急性消化道传染病,主要发生在婴幼儿,常由 A 组轮状病毒引起。临床特征为起病急,有发热、呕吐、腹泻,大便呈水样或蛋花汤样,易导致脱水和电解质紊乱等。
1. 病因:轮状病毒通过粪-口途径传播,也可通过呼吸道传播。病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,其微绒毛肿胀、不规则和变短,受累的肠黏膜上皮细胞脱落,遗留不规则的裸露病变,致使小肠黏膜回吸收水分和电解质的能力受损,肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。
2. 症状:起病急,常先有发热和上呼吸道感染症状,如咳嗽、流涕等,随后出现呕吐,继而腹泻。大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花汤样便,带少量黏液,无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
3. 检查:大便常规检查可见少量白细胞。病毒抗原检测可明确诊断。
4. 治疗:目前尚无特效药物治疗,主要是对症处理,预防脱水和电解质紊乱。轻度脱水可口服补液盐,重度脱水则需要静脉补液。同时可使用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等微生态制剂调节肠道菌群。
5. 预防:注意饮食卫生,勤洗手。提倡母乳喂养,合理添加辅食。可接种轮状病毒疫苗进行预防。
小儿轮状病毒性肠炎是婴幼儿常见的疾病,家长需密切关注孩子的症状,及时就医,积极治疗和预防,以促进孩子尽快恢复健康。
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