新生儿溶血病是指由于母婴血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入胎儿体内引起同族免疫性溶血。常见的有 ABO 血型不合溶血病和 Rh 血型不合溶血病等。
1. 发病机制:胎儿从父亲遗传而来的红细胞抗原恰为母亲所缺少,胎儿红细胞通过胎盘进入母体血循环,刺激母体产生相应的血型抗体,此抗体又通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞结合而产生溶血。
2. 常见类型:ABO 血型不合溶血病,多发生于母亲为 O 型,胎儿为 A 型或 B 型;Rh 血型不合溶血病,多发生于母亲为 Rh 阴性,胎儿为 Rh 阳性。
3. 症状表现:黄疸通常在出生后 24 小时内出现,且进展迅速。贫血程度不一,严重时可导致心力衰竭。肝脾肿大也较为常见。
4. 诊断方法:主要依靠血型检测、胆红素测定、抗体筛查等。
5. 治疗措施:包括光照疗法,降低血清胆红素水平;药物治疗,如肝酶诱导剂苯巴比妥等;严重时可能需要进行换血疗法。
6. 预后情况:大多数患儿经过及时治疗,预后良好。但少数严重病例可能会出现胆红素脑病等并发症,影响神经系统发育。
总之,新生儿溶血病需要早期诊断和积极治疗,以减少并发症的发生,保障新生儿的健康。家长应密切关注新生儿的身体状况,如有异常及时就医。
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