小儿全远端型肾小管酸中毒是一种肾小管功能障碍性疾病,可导致代谢性酸中毒、电解质紊乱等。其发病原因多样,治疗方法包括药物治疗、饮食调整等。
1. 疾病原理:远端肾小管不能正常分泌氢离子或重吸收碳酸氢根离子,导致体内酸性物质堆积,碱性物质丢失。
2. 常见症状:多尿、烦渴、生长发育迟缓、乏力、骨骼疼痛等。
3. 检查方法:包括血液生化检查(检测血钾、血钠、血氯、血钙、血磷、血气分析等)、尿液检查(测定尿 pH 值、尿比重等)。
4. 治疗原则:纠正代谢性酸中毒,补充钾、钙等电解质,预防并发症。
5. 药物治疗:可使用枸橼酸钾、枸橼酸钠合剂纠正酸中毒和电解质紊乱;补充钙剂(如葡萄糖酸钙)预防低钙血症;补充维生素 D(如骨化三醇)促进钙吸收。
6. 饮食调整:鼓励患儿多摄入富含钾、钙的食物,如香蕉、牛奶等。
7. 定期复查:需定期监测血液生化指标、尿液指标,评估治疗效果和病情变化。
8. 预后情况:早期诊断并规范治疗,多数患儿预后良好,但部分患儿可能出现肾钙质沉着、肾结石等并发症。
小儿全远端型肾小管酸中毒需要综合治疗和长期管理,家长应密切配合医生,关注患儿病情变化,保障患儿的生长发育和生活质量。
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