原发性肾小球疾病有哪些临床分型？

发布时间：2025-01-21 09:18:53: 家庭医生在线疾病查询

原发性肾小球疾病的临床分型主要包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎和肾病综合征等。

1. 急性肾小球肾炎：常由链球菌感染后引起，起病急，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。病理类型多为毛细血管内增生性肾小球肾炎。治疗以休息、对症处理为主，如利尿消肿、控制血压等，常用药物有氢氯噻嗪、硝苯地平。

2. 急进性肾小球肾炎：病情进展迅速，短时间内出现少尿或无尿、肾功能急剧恶化。病理类型多为新月体性肾小球肾炎。治疗常需使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺），必要时进行血浆置换。

3. 慢性肾小球肾炎：起病隐匿，病情迁延，逐渐进展为慢性肾衰竭。临床表现多样，可有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。治疗以延缓肾功能进展为目标，包括控制血压（如厄贝沙坦）、减少尿蛋白（如贝那普利），避免肾损伤因素。

4. 隐匿性肾小球肾炎：患者无明显症状，仅表现为无症状性血尿或（和）蛋白尿。一般无需特殊治疗，定期复查，监测病情变化。

5. 肾病综合征：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症是其主要表现。治疗包括糖皮质激素（如泼尼松龙）、免疫抑制剂（如他克莫司）、利尿消肿（如呋塞米）、降脂（如阿托伐他汀）等。

总之，原发性肾小球疾病的临床分型不同，其临床表现、病理特点和治疗方法也有所差异。患者一旦确诊，应及时在正规医院接受规范治疗，并定期复查，以监测病情变化和评估治疗效果。

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