挤压综合征属于肾前性吗？

发布时间：2025-01-20 11:40:25: 家庭医生在线疾病查询

挤压综合征不属于肾前性。挤压综合征是由于肢体、躯干等部位长时间受重物挤压，导致肌肉组织缺血、缺氧、坏死，进而引起一系列病理生理改变，包括肌红蛋白尿、高钾血症、急性肾衰竭等。肾前性因素通常包括血容量不足、心输出量减少、肾血管收缩等。

1. 挤压综合征的发病机制：重物长时间挤压肌肉，造成肌肉损伤，肌细胞破坏，释放出大量肌红蛋白、钾离子等物质，这些物质进入血液循环，对肾脏造成损害。

2. 临床表现：局部疼痛、肿胀、感觉异常；出现肌红蛋白尿，尿液颜色改变；可能伴有高钾血症，引起心律失常；急性肾衰竭，表现为少尿或无尿、氮质血症等。

3. 诊断方法：详细询问受伤史，结合临床表现、实验室检查（如血肌酐、尿素氮、血钾、肌红蛋白等指标）以及影像学检查（如超声、CT 等）进行诊断。

4. 治疗原则：早期现场处理，解除挤压；补液、碱化尿液、利尿，促进肌红蛋白排出；处理高钾血症；必要时进行血液净化治疗。

5. 预后：与受伤的严重程度、治疗的及时性和有效性等因素有关。早期诊断和治疗，多数患者预后良好，但严重者可能遗留肾功能损害。

总之，挤压综合征有其独特的发病机制和临床表现，与肾前性因素导致的肾脏损伤不同。在临床工作中，需要准确诊断，及时采取有效的治疗措施，以改善患者的预后。

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