尿潴留是指尿液在膀胱内积聚而不能正常排出,其原因众多,包括机械性梗阻、动力性梗阻、药物因素、神经系统疾病、精神心理因素等。治疗方法主要有诱导排尿、药物治疗、导尿术、手术治疗及针对病因治疗等。
1. 机械性梗阻:常见原因如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石等。对于前列腺增生,轻度可先采取药物治疗,如非那雄胺、坦索罗辛等;严重时可能需要手术,如经尿道前列腺电切术。尿道狭窄可能需要尿道扩张术或尿道成形术。膀胱或尿道结石则根据结石大小和位置,选择体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石取石术等。
2. 动力性梗阻:例如神经源性膀胱,多由神经系统疾病引起,如脊髓损伤、糖尿病周围神经病变等。治疗方法包括间歇导尿、膀胱训练、药物治疗(如溴吡斯的明)等。
3. 药物因素:某些药物可能导致尿潴留,如抗胆碱能药物、抗组胺药物等。一般停药后多可恢复,必要时采取导尿处理。
4. 神经系统疾病:如脑血管意外、帕金森病等影响神经支配,导致膀胱功能障碍。治疗重点在于治疗原发疾病,并结合康复训练和药物辅助。
5. 精神心理因素:紧张、焦虑等情绪可能引起尿潴留。心理疏导、放松训练有助于缓解症状。
总之,尿潴留的治疗需综合考虑病因、病情严重程度等因素。患者一旦出现尿潴留,应及时就医,明确原因,并在医生的指导下选择合适的治疗方法。
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