Rh 血型不合溶血症是一种由于母婴 Rh 血型不合导致的新生儿溶血性疾病,主要发生在母亲 Rh 阴性、胎儿 Rh 阳性的情况下。其发病机制、症状表现、诊断方法、治疗手段以及预防措施等都是需要关注的重点。
1. 发病机制:当胎儿的红细胞进入母亲体内,刺激母亲产生免疫性抗体。在再次妊娠时,若胎儿仍是 Rh 阳性,母亲产生的抗体就会通过胎盘进入胎儿体内,引发红细胞破坏,导致溶血症。
2. 症状表现:患儿可能出现黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。黄疸出现早且进展快,严重时可导致胆红素脑病,影响神经系统发育。
3. 诊断方法:主要通过血型鉴定、胆红素检测、血常规、Coombs 试验等检查来明确诊断。
4. 治疗手段:包括光照治疗、药物治疗(如丙种球蛋白、白蛋白等)和换血治疗。光照治疗能促使胆红素分解,药物治疗可减少胆红素生成、促进胆红素排出,严重时需进行换血治疗。
5. 预防措施:对于 Rh 阴性孕妇,在分娩 Rh 阳性胎儿后 72 小时内,应注射抗 D 免疫球蛋白,预防再次妊娠时发生溶血。
总之,Rh 血型不合溶血症需要引起重视,及时诊断和治疗,采取有效的预防措施,以减少对新生儿的危害。
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