小儿腹股沟斜疝的患病儿童主要是男童,一般是由于男童的睾丸在经过腹股沟往下降落的过程中出现异常形成的。孩子一般在出生后几个月即可发现症状,喜爱哭闹的孩子症状会明显加重。因而要及时检查和进行治疗,防止造成孩子生长发育迟缓。
胎儿时期,睾丸并不在阴囊内而位于肾脏下方。3个月时睾丸开始逐渐下降至阴囊。伴随着睾丸从腹膜后穿出腹股沟 到阴囊的同时,腹膜也向下形成囊性突起并包绕睾丸,称为腹膜鞘状突。该鞘状突与腹腔相交通,但在出生前开始闭塞直至生后6个月内完成。若鞘状突没有闭合,那么腹腔内的脏器,多见的是小肠便可从峭状突滑入阴囊,此即腹股沟斜疝。由干右 侧睾丸下降时间比左侧晚,故右侧发病较多。同时,因鞘状突似一瓶口状盲袋,当小儿哭闹时腹内压增加,将小肠滑入后不易 回复,在医学上称为疝嵌顿。若不及时处理,被嵌顿肠管可因缺血坏死甚至穿孔而危及生命。
要识别你的小孩是否有斜疝较为容易。典型的表现是小儿站立或哭闹时,于腹股沟区或阴囊内出现一个很大的肿块,平卧或安静后消失。若用手将肿物推入腹腔时可听到有咕咚声。若疝发生嵌顿,除肿物不能消退外,还伴有触后且张力较高, 患儿哭闹不止并出现呕吐。嵌顿时间长者局部皮肤红肿甚至青紫。
小儿腹股沟斜疝一经确诊即应手术治疗。手术时间不受年龄限制,以防疝嵌顿。由于婴儿疝有自愈的可能,如果不是 频繁发作,可观察至6个月后手术,6个月以上婴儿疝自愈机会明显减少。一般不主张使用疝带疗法,因使用不当可发生意外和危险。疝一旦发生嵌顿应速去医院处理,若时间在12小时内,可采用镇静、解痉及手法按摩使其回复,数日后再安排手术;若嵌顿时间久,局部已有红肿及压痛,甚至伴有发热、腹膜炎等表现者,则须急症手术。一般来说,疝的手术是安全可靠的 ,不会发生任何后遗症。
小儿腹股沟斜疝自行痊愈的概率是很低的,一般都需要经过各种途径的治疗才能恢复,因而不要抱着自行痊愈的想法,爸爸妈妈在发现孩子腹股沟存在斜疝时要带孩子去医院尽快接受治疗。
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