小儿腹股沟斜疝可以不用手术治疗吗?
- 发布时间：2017-10-17 10:16:30
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小儿腹股沟斜疝这一疾病是否必须要进行手术治疗，到底可不可以不用手术治疗就能够治愈，这是一个在医学界很值得研究的问题，因为其疾病的难愈性和手术后难以恢复的特点，让医生以及患者家属对这一疾病都是很难决断是否该手术治疗。
疝带疗法：是应用疝带压迫内环和腹股沟部，进而阻止疝内容物疝出，等待腹膜鞘状突在出生后继续闭塞，以期增加疝“愈合”的机会。据薛璇英等(1989)报告，应用该法治疗腹膜鞘突未闭、无腹股沟管处肌肉薄弱或缺损的小儿腹股沟斜疝100余例，疝闭合率达70%。
此法多用于婴儿，但对较大的疝或年龄在3、4个月以上的小儿治愈疝的可能性极小。而且婴幼儿棉纱束带或疝带不易固定，易被尿液粪渍浸污，并可压迫或擦伤皮肤;长期使用不仅使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增加嵌顿疝的发生率，甚至影响睾丸血运、或导致腹股沟管局部粘连进而增加手术困难和并发症。对6个月以内的婴儿或有严重疾病不宜手术者，可采用疝带治疗。
棉纱束带法，使病儿平卧，将疝内容还纳入腹腔;取长棉纱束带对折成双头，折端放置于内环体表投影处及腹股沟管区;双头从髂嵴上方自背后绕到对侧腰部返回到腹前部后将双头穿过折端，使形成扣环正好压迫内环;再经过腹股沟部转向后方至臀上方腰部打结。可在内、外环处垫以棉纱或海绵，以加强压迫、减少皮肤擦伤。
佩戴疝带法，佩戴疝带用尼龙带制成，以具有弹性和拉力的疝盖帽防止小肠从腹股沟管旁疝出。其结构包括：腰围(新生儿35～40cm，婴儿40～45cm幼儿50～55cm，儿童60～65cm);半圆环;疝帽(四周有松紧带牵拉、具有弹性);大腿固定带。使用时，首先回纳疝内容物入腹腔，将疝帽覆盖于腹股沟管疝内环处，固定腰围，将大腿固定带由会阴部向下绕过大腿后沿臀外缘向上，与同侧半圆环结扎固定。
疝带固定时须注意有无疝内容物疝出及松紧是否适宜。单侧疝先固定患侧，双侧疝可先后固定两侧。佩戴该疝带后，患儿可下地随意行动，不妨碍大小便，若有污染应及时清洗如佩戴不合适或有疝内容物疝出，须重新固定每天松解、清洗臀部后再佩戴。
疝带固定时间新生儿婴儿一般2～3周，不再有疝内容物疝出即视为痊愈如再疝出，继续佩戴、固定1个月，重复检查;1岁以上小儿2～3个月，松解疝带约1周未疝出即为疝已闭合如仍有疝出时，可再固定;年龄较大儿童，如伴有腹肌薄弱、疝环大，固定3～4个月后仍有疝出者，宜转手术治疗。
小儿腹股沟斜疝疾病除了手术外还有以上几种相对比较稳定的治疗方法，很多患者家属都是可以经过阅读之后，选择相应的方法进行操作，经过一段时间后，效果应该是可以呈现的。
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