左室肥厚在心电图上通常会有一系列特征性的表现,包括 QRS 波群电压增高、ST-T 段改变、电轴左偏、左室面导联 QRS 波时间延长、异常 Q 波等。
1. QRS 波群电压增高:这是左室肥厚的常见表现之一。例如,胸导联 Rv5 或 Rv6 电压超过 2.5mV,Sv1 + Rv5 综合电压超过 4.0mV(男性)或 3.5mV(女性);肢体导联中,RⅠ电压超过 1.5mV,RaVL 电压超过 1.2mV,RaVF 电压超过 2.0mV 等。
2. ST-T 段改变:表现为 ST 段压低,T 波倒置或双向。这反映了左心室心肌的复极异常。
3. 电轴左偏:一般电轴超过 -30°,提示左室肥厚可能影响了心脏的电活动传导方向。
4. 左室面导联 QRS 波时间延长:QRS 波时间超过 0.10 秒,反映左心室除极时间延长。
5. 异常 Q 波:有时在某些导联可能出现异常 Q 波,但需与心肌梗死等疾病相鉴别。
总之,心电图对于诊断左室肥厚具有重要的参考价值,但不能仅凭心电图结果确诊,还需结合临床症状、心脏超声等其他检查综合判断。如果发现心电图有左室肥厚的表现,应及时就医,在医生的指导下进一步明确诊断并采取相应的治疗措施。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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