慢性肺源性心脏病是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。其发病与肺部疾病、肺血管疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病等有关。
1. 病因:常见病因包括慢性阻塞性肺疾病(如慢性支气管炎、肺气肿)、肺间质纤维化、胸廓畸形、肺动脉栓塞等。
2. 病理生理:肺动脉高压形成是关键环节,导致右心室肥厚、扩大,最终可引起右心衰竭。
3. 症状:早期可能仅有咳嗽、咳痰、气促等肺部症状,随着病情进展,出现心悸、呼吸困难加重、下肢水肿等右心功能不全表现。
4. 诊断:通过胸部 X 线、心电图、超声心动图、血气分析等检查综合判断。
5. 治疗:治疗包括控制肺部基础疾病(如抗感染、平喘祛痰)、改善呼吸功能(吸氧、无创或有创通气)、控制心力衰竭(利尿、正性肌力药物)、预防并发症等。常用药物有呋塞米、地高辛、硝酸异山梨酯等。
6. 预后:病情严重程度、治疗及时性和有效性等因素影响预后。
慢性肺源性心脏病是一种严重的心肺疾病,需要早期诊断、综合治疗,并注意预防病情加重和并发症的发生。患者应定期复查,遵循医嘱进行治疗和康复。
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