功能失调性子宫出血,简称功血,是指由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,而非生殖器官器质性病变引起的异常子宫出血,包括无排卵性功血和排卵性功血两大类,常表现为月经周期紊乱、经量增多、经期延长等。
1. 发病机制:下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节功能失常,导致激素分泌失衡,影响子宫内膜的正常生长和脱落。
2. 分类:无排卵性功血多发生于青春期和绝经过渡期,由于卵巢不排卵,子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素对抗,出现不规则脱落;排卵性功血常见于生育年龄妇女,虽有排卵,但黄体功能异常。
3. 症状表现:无排卵性功血主要表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长,甚至可能出现大量出血导致贫血;排卵性功血可表现为月经过多、经间期出血、经期延长等。
4. 诊断方法:通过详细询问病史、体格检查、妇科检查、B 型超声检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查等,明确出血原因和类型。
5. 治疗原则:止血、调整月经周期、纠正贫血。止血方法包括性激素止血、刮宫术等;调整月经周期可使用雌孕激素序贯疗法、孕激素疗法等;贫血严重者需补充铁剂、输血治疗。
6. 常用药物:如孕激素类的地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮;雌激素类的戊酸雌二醇;促排卵药物氯米芬等。但使用药物需遵医嘱。
总之,功能失调性子宫出血是一种常见的妇科疾病,需要及时就医,明确诊断,采取合理的治疗措施,以恢复正常的月经周期,预防并发症的发生。
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