小儿疝气一般在出生后很短的时间内就能够发现,手术是比较彻底的一种治疗方法,但是孩子太小的话也是不适合手术的,除非是特别严重的情况需要及时手术,大多数的疝气儿童的手术时间是在满六个月以后,小于六个月的儿童都是不建议手术的。
小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生,发生率较高,一般不会有明显不适。一旦病情发展,肿块下坠接近阴囊/阴唇,就会造成孩子活动及行走不便,严重时会发生嵌顿不能还纳,甚至威胁生命。同时,一旦发生嵌顿,孩子往往会承受不少痛苦。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块,安静后又消失,因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。
脐疝是由于出生后脐部闭合不好,或闭合后该组织软弱,再加上哭泣等可使疝自脐环逐渐突出。小儿在4~5岁内者,可用宽绊创膏自腹部两侧向正中牵引固定,多可自愈。否则可于4~5岁时作手术修补。
腹股沟斜疝多由于腹膜鞘状突上部未闭合而形成疝夹。经腹股沟管而突出。在胚胎时期,睾丸位于后腹膜,以后逐渐下降,连同腹膜一并经腹股沟管而至阴囊。在出生前一些时期,除了包复在睾丸的部分外,全部闭合;也有在6个月内逐渐闭合的。如先天性原因闭合不好,或在生后6个月内由于哭闹、便秘、剧烈的咳嗽等因素,使腹腔压力增高,部分肠管通过缺口而伸展到阴囊内,就形成疝气。因为右侧睾丸下降较迟于左侧,故斜疝多见于右侧。
一般来说,肿块突出症状比较轻的婴儿在6个月内肿块就会自己消失,或者说是不用治疗就可以自己痊愈。如果6个月后也没有完全治愈的,应手术治疗。任何年龄都可手术,但以6个月后至6岁半内为好。因为6个月内抵抗力差,易合并其他疾病,并且还有自愈的可能性。
孩子太小免疫功能还没有发育好,手术发生的感染几率也就更大,因而建议小儿疝气要在出生后满六个月以后再去做,并且在手术以后也要注意护理。
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