心动过缓是指心跳每分钟低于 60 次的心律失常,其成因较为复杂,主要包括生理性因素、病理性因素、药物影响、电解质紊乱以及心脏传导系统异常等。
1. 生理性因素:常见于健康的青年人、运动员以及睡眠状态。运动员由于长期高强度的训练,心肌收缩力增强,每次心跳输出的血量较多,所以心跳频率相对较慢。而在睡眠时,人体代谢需求降低,心跳也会相应变慢。
2. 病理性因素:如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌减少,会导致代谢减慢,影响心脏功能,引起心动过缓。心肌炎、心肌梗死等心脏疾病,会损害心肌细胞和心脏传导系统,导致心跳变慢。
3. 药物影响:某些药物可能会导致心动过缓,如β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等,用于治疗高血压、冠心病等疾病,但可能会抑制心脏的兴奋性。还有地高辛、胺碘酮等抗心律失常药物,使用不当也可能引起心动过缓。
4. 电解质紊乱:严重的低钾血症、高钾血症会影响心肌细胞的电生理活动,导致心动过缓。
5. 心脏传导系统异常:包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞等。病态窦房结综合征是由于窦房结功能障碍,不能正常发放冲动;房室传导阻滞则是心房向心室传导冲动受阻。
总之,心动过缓的原因多种多样。如果出现心动过缓的症状,如头晕、乏力、黑矇等,应及时就医,进行心电图、甲状腺功能等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。
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