重症酒精性肝炎有哪些诊断标准？

发布时间：2025-01-21 08:47:08: 家庭医生在线疾病查询

重症酒精性肝炎的诊断通常基于患者的饮酒史、临床症状、实验室检查、影像学检查以及肝组织活检等。包括长期大量饮酒、黄疸、肝肿大、肝功能指标异常、凝血功能障碍等。

1. 饮酒史：患者有长期大量饮酒的习惯，一般指超过 5 年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或 2 周内有大量饮酒史，折合乙醇量＞80g/d。

2. 临床症状：常见的有黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染；还可能有乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。

3. 实验室检查：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高，AST/ALT 比值通常＞2；胆红素显著升高；凝血酶原时间延长，国际标准化比值（INR）＞1.5；还可能伴有白蛋白降低、胆碱酯酶降低等。

4. 影像学检查：如腹部 B 超、CT 等可显示肝脏肿大、脂肪浸润、肝硬化等表现。

5. 肝组织活检：是诊断的金标准，可明确肝脏的炎症、坏死、纤维化程度。

综上所述，重症酒精性肝炎的诊断需要综合多方面的因素进行判断。一旦怀疑有重症酒精性肝炎，应及时到正规医院就诊，进行相关检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。

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