类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等症状。其发病机制复杂,与遗传、环境、免疫等多种因素相关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1. 症状表现
关节疼痛:多为对称性、持续性疼痛,常累及手指、手腕、膝盖等关节。
关节肿胀:关节周围组织水肿、滑膜增生,导致关节肿胀。
关节僵硬:尤其是晨起时明显,活动后可减轻。
关节畸形:如手指关节的鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。
全身症状:可伴有发热、乏力、体重减轻等。
2. 发病机制
遗传因素:家族中有类风湿性关节炎患者,患病风险增加。
环境因素:如感染、吸烟、寒冷潮湿的环境等。
免疫紊乱:自身免疫系统错误攻击关节组织。
3. 药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,能减轻疼痛和炎症。
改善病情抗风湿药:如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等,可延缓病情进展。
糖皮质激素:如泼尼松,用于急性发作期,能迅速缓解症状,但不宜长期大量使用。
生物制剂:如肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6拮抗剂等,对常规治疗效果不佳者有效。
4. 物理治疗
热疗:如热敷、红外线照射等,可缓解疼痛和肌肉痉挛。
针灸:通过刺激穴位,调节气血,缓解症状。
康复训练:如关节活动度训练、肌肉力量训练等,有助于保持关节功能。
5. 手术治疗
滑膜切除术:适用于早期患者,可减少滑膜炎症。
关节置换术:对于关节严重畸形、功能丧失者,可改善生活质量。
类风湿性关节炎是一种慢性疾病,需要患者长期管理和治疗。患者应遵循医嘱,定期复查,保持良好的生活习惯,以控制病情,提高生活质量。
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