癌症,就像是一个人人敬而远之的死亡地狱,一直在无数人生命的历程中出现。随着经济的发展,各类癌症对人体的伤害也在不断加大,但医学界对癌症的治疗却一直无法突破关口,目前仍无明确可治愈癌症的治疗方法。癌症患者的痛苦我们是无法真正体会的,但他们的痛苦我们是可以看到的。
有人说,癌症三分之一是吓死的,三分之一病死的,剩下的三分之一是疼死的。虽说这个数字不一定准确,但是,足以说明癌疼的突出性。癌症疼痛作为癌症的一个主要伴随症状,据临床统计,在积极抗癌治疗的患者中发生率为24%~60%,晚期患者为62%~86%。而且,癌性疼痛至今无法真正控制,仍然在侵袭癌症患者的身心健康,也作为患者生命最后的警告在横行霸道。
在广义上,疼痛是机体对有害刺激的一种主观感觉,是一种实质上或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情感体验。而癌症相关疼痛则是指肿瘤直接引起的疼痛,或是特殊治疗带来的疼痛。一般而言,究其癌症疼痛的原因是多方面的,主要有以下几个方面:
一、机械性疼痛:由于肿瘤快速生长,导致肿瘤压迫周围神经而引起的疼痛。
二、瘤内压力高:肿瘤细胞增殖可以在瘤内产生高压力,引起张力性疼痛。
三、微骨折:骨转移时破骨细胞激活因子刺激破骨细胞对骨质的吸收,导致进行性骨溶解破坏,引起局部病灶的微骨折,出现疼痛。
四、关节运动:癌症患者身体素质会很差,小小的关节运动也可以刺激神经末梢出现疼痛。
五、生物性疼痛:是指肿瘤细胞释放出细胞因子和化学介质刺激周围组织及神经末梢而出现疼痛。另外,晚期癌症病人机体过度消耗,自身的抵抗和耐受力下降,营养不良也是原因。
总的来说,临床上导致癌症疼痛的原因可分三类,其中,肿瘤直接引起的疼痛约占88%,癌症治疗引起的疼痛约占11%,而肿瘤间接引起的疼痛约占1%。癌症疼痛是一种十分痛苦的感受,很多患者不是死于疾病,而是死于疼痛。癌症疼痛轻则可药物控制,重则药物无效,患者痛不欲生,产生恐惧和自杀的意念。因此,在治疗上,对于癌症疼痛的控制是极其重要的。1986 年,世界卫生组织发布了一项癌症疼痛治疗策略,该策略基于非阿片类药物、阿片类药物、强阿片类药物的疼痛三阶梯治疗理论。尽管已经发布了 30年,但这个方案依旧是癌症疼痛控制的主要参考依据。建议患者及其家属,在患者出现癌痛情况时,一定要及早在医生的指导下,持续而有效地消除癌症带来的疼痛与恐惧,以延长患者的寿命。
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