乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌的重要手术方式,主要包括术前准备、切口选择、皮瓣游离、乳腺及相关组织切除、淋巴结清扫、创面处理和缝合等步骤。
1. 术前准备:患者需要进行全面的身体检查,包括血常规、肝肾功能、心电图等,以评估身体状况能否耐受手术。同时,医生会与患者充分沟通手术风险和预期效果,并做好手术区域的皮肤清洁和消毒。
2. 切口选择:通常采用横月牙形或纵梭形切口,位置要根据肿瘤位置和乳房大小来确定,以保证在完整切除肿瘤的同时,尽量减少对外观的影响。
3. 皮瓣游离:小心地将皮肤与皮下组织分离,形成皮瓣,注意保护皮瓣的血供,避免皮瓣坏死。
4. 乳腺及相关组织切除:完整切除乳腺组织,包括乳头、乳晕(根据病情决定是否保留),同时切除胸大肌筋膜。
5. 淋巴结清扫:清扫腋窝淋巴结,包括胸小肌外侧的腋窝 I、II 组淋巴结和胸小肌深面的腋窝 III 组淋巴结。
6. 创面处理:仔细止血,冲洗创面,检查有无出血点和淋巴漏。
7. 缝合:分层缝合切口,放置引流管,以排出积液和积血。
总之,乳腺癌改良根治术是一项复杂而精细的手术,需要手术团队具备丰富的经验和精湛的技术,以确保手术的成功和患者的安全及术后康复。
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