缩窄性心包炎的鉴别诊断有哪些?

发布时间：2017-10-18 05:28:37: 家庭医生在线疾病查询

　　在我们的生活中会遇到很多的疾病烦恼，缩窄性心包炎就是其中的一种，因为缩窄性心包炎的危害很严重，许多患者并不是很了解自己症状，延误病情，治疗不及时，后导致患者出现肺心病。那么，缩窄性心包炎的鉴别诊断有哪些?接下来就为大家介绍一下。

　　肝硬化门静脉高压伴腹水，患者虽有肝大，腹水和水肿，与缩窄性心包炎表现相似，但无颈静脉怒张和周围静脉压升高现象，无奇脉，心尖搏动正常，食管钡透显示食管静脉曲张，肝功能损害及低蛋白血症。

　　肺心病，右心衰竭时颈静脉怒张，肝大，腹水，水肿，需与缩窄性心包炎鉴别。肺心病有慢性呼吸道疾病史，休息状态下仍有呼吸困难，两肺湿啰音，吸气时颈静脉下陷，血气分析低氧血症及代偿或非代偿性呼吸性酸中毒，心电图右室肥厚，胸部X线片见肺纹理粗乱或肺淤血，右下肺动脉段增宽，心影往往扩大等，可与缩窄性心包炎鉴别。

　　心脏瓣膜疾病，局限性心包缩窄由于缩窄部位局限于房室沟和大血管出入口可产生与瓣膜病及腔静脉阻塞病相似的体征。风湿性心脏病二尖瓣狭窄可有风湿热史而无心包炎病史。心脏杂音存在时间较久。心导管检查，缩窄性心包炎有特征性的压力曲线，再结合心血管造影有助于与先天性或后天获得性瓣膜病鉴别。

　　心力衰竭，患者往往有心脏瓣膜病或其他类型心脏病，虽有颈静脉怒张和静脉压升高，心脏扩大或伴有心脏瓣膜病变的杂音，且下肢水肿较腹水明显均可帮助鉴别。

　　限制型心肌病，原发性或继发性限制型心肌病由于心内膜和心肌受浸润或纤维瘢痕化，心肌顺应性丧失引起心室舒张期充盈受限。血流动力学和临床表现与缩窄性心包炎相似，鉴别诊断极为困难。因两者治疗方法，预后截然不同，故鉴别诊断很重要，确实难以鉴别时可采用开胸探查明确诊断。

　　上文介绍了有关缩窄性心包炎的鉴别诊断有哪些的详细介绍，在日常生活中，患者朋友一定要保持良好的心情面对疾病，正确面对疾病，同时保证自身卫生，一旦发现患有缩窄性心包炎的情况，应及时采取治疗，有效的护理对疾病的治疗是非常关键的。

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