小儿急性血行播散型肺结核是儿童肺结核的一种严重类型,通常由结核菌侵入血液循环引起,可导致全身多脏器受累,如肺、肝、脾、脑等。其发病机制较为复杂,与儿童免疫力低下、结核菌毒力强、接触传染源等因素密切相关。
1. 发病原因:主要包括儿童免疫系统尚未发育完善,容易受到结核菌侵袭;接触开放性肺结核患者,吸入含结核菌的飞沫;营养不良、过度劳累等导致身体抵抗力下降。
2. 症状表现:患儿可能出现高热、寒战、咳嗽、呼吸困难、乏力、盗汗、消瘦等症状。部分患儿还可能伴有肝脾肿大、淋巴结肿大等。
3. 诊断方法:常用的诊断方法包括胸部 X 线或 CT 检查,可见双肺弥漫性粟粒状阴影;结核菌涂片和培养;结核菌素试验;血液检查等。
4. 治疗手段:治疗通常采用抗结核药物联合治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗过程中需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。
5. 预后情况:如果能早期诊断并规范治疗,多数患儿预后良好。但如果延误治疗或病情严重,可能会出现并发症,如呼吸衰竭、结核性脑膜炎等,影响预后。
6. 预防措施:加强儿童的营养,保证充足睡眠,提高免疫力;避免接触开放性肺结核患者;按时接种卡介苗等。
总之,小儿急性血行播散型肺结核是一种严重的儿童传染病,需要家长和医务人员高度重视,早发现、早诊断、早治疗,以保障患儿的健康。
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