主动脉瓣狭窄的超声诊断标准主要包括瓣口面积、跨瓣压差、血流速度、瓣叶形态和活动度以及左心室的相关改变等。
1. 瓣口面积:正常主动脉瓣口面积约为 3 - 4 平方厘米。当瓣口面积减小到 1.0 - 1.5 平方厘米时,为轻度狭窄;0.75 - 1.0 平方厘米为中度狭窄;小于 0.75 平方厘米则为重度狭窄。
2. 跨瓣压差:平均跨瓣压差小于 25 mmHg 为轻度狭窄,25 - 50 mmHg 为中度狭窄,大于 50 mmHg 为重度狭窄。
3. 血流速度:主动脉瓣口血流速度大于 3 米/秒提示狭窄,速度越高,狭窄程度越重。
4. 瓣叶形态和活动度:瓣叶增厚、钙化、交界粘连,活动受限等表现也是诊断的重要依据。
5. 左心室的改变:左心室向心性肥厚,后期可出现左心室扩大、心功能减退等。
综上所述,通过超声检查对上述多个指标进行综合评估,能够较为准确地诊断主动脉瓣狭窄,并判断其狭窄程度,为后续的治疗提供重要依据。
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