霍奇金病在诊断时,容易与非霍奇金淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、淋巴结结核、结节病、淋巴细胞白血病等疾病相混淆。
1. 非霍奇金淋巴瘤:这是一组起源于淋巴结和其他淋巴组织的恶性肿瘤。与霍奇金病相比,非霍奇金淋巴瘤的病理类型更为复杂,临床表现多样。其可能没有霍奇金病中典型的Reed-Sternberg细胞。
2. 传染性单核细胞增多症:通常由EB病毒感染引起,常见于青少年和年轻成人。患者常有发热、咽峡炎、淋巴结肿大等表现。但外周血中可见异形淋巴细胞增多,且多为自限性疾病。
3. 淋巴结结核:常有低热、盗汗、乏力等全身症状,淋巴结质地不均匀,可发生干酪样坏死、形成窦道。病理检查可见结核结节和干酪样坏死。
4. 结节病:是一种多系统受累的肉芽肿性疾病,可累及淋巴结。其淋巴结肿大常为双侧对称性,病理表现为非干酪样肉芽肿。
5. 淋巴细胞白血病:常有贫血、出血、感染等症状,外周血和骨髓中可见大量异常淋巴细胞。
总之,对于疑似霍奇金病的患者,需要综合临床表现、实验室检查、病理检查等多方面进行鉴别诊断,以明确诊断,制定合适的治疗方案。建议患者前往正规医院,在专业医生的指导下进行诊断和治疗。
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