变应性肉芽肿性血管炎的诊断通常基于临床症状、实验室检查、病理活检、影像学检查以及患者的病史等多方面因素,包括外周血嗜酸性粒细胞增多、血清 IgE 水平升高、组织病理学特征、肺部受累表现、神经系统症状等。
1. 临床症状:患者常出现喘息、咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状,以及发热、乏力、体重减轻等全身症状。皮肤可能出现紫癜、结节、红斑等。
2. 实验室检查:外周血嗜酸性粒细胞计数通常显著升高,超过白细胞总数的 10%。血清 IgE 水平明显增高。红细胞沉降率加快,C 反应蛋白升高。
3. 病理活检:受累组织的病理检查可见坏死性血管炎,血管外肉芽肿形成,伴有嗜酸性粒细胞浸润。
4. 影像学检查:胸部 X 线或 CT 检查可能显示肺部浸润、结节、空洞等。
5. 神经系统症状:患者可能出现周围神经病变,如感觉异常、运动障碍等。
总之,变应性肉芽肿性血管炎的诊断需要综合考虑多种因素,医生会根据患者的具体表现和检查结果进行综合判断,以明确诊断并制定合适的治疗方案。
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